ทำความรู้จัก กับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง แบบ Laminectomy

ทำความรู้จัก กับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง แบบ Laminectomy

ทำความรู้จัก กับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง แบบ Laminectomy

            ลามิเนกโตมี (Laminectomy) คือการผ่าตัดกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท ด้วยการขยายช่องทางออกของเส้นประสาทจากทางด้านหลังแบบลามิเนกโตมี ซึ่งการผ่าตัดแบบนี้ จะช่วยคลายการกดทับรากประสาท จนกระทั่ง ทำให้อาการปวดหลังและขาลดลง

วิธีการผ่าตัดกระดูกสันหลัง แบบ Laminectomy

สำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง แบบลามิเนกโตมี (Laminectomy) ในขั้นตอนแรก แพทย์จะใช้ยาสลบและจับผู้ป่วยนอนคว่ำ จากนั้นจึงดำเนินการผ่าตัด เพื่อให้สามารถเข้าถึงรากประสาทที่ถูกกดทับ เมื่อแพทย์พบรากประสาทที่สร้างปัญหาแล้ว จึงเอากระดูกสันหลังส่วนที่กดทับนั้นออกไปจากร่างกาย

การวิธีการผ่าตัดกระดูกสันหลัง แบบ Laminectomy แพทย์อาจดำเนินการกับผู้ป่วยดังนี้

1.ผ่าตัดกระดูกสันหลัง เพื่อนำเอาหมอนรองกระดูกส่วนที่กดทับออก

2.ผ่าตัดนำส่วนกระดูกที่มีปุ่มงอกหรือเติบโตอย่างผิดปกติออกจากร่างกายผู้ป่วย

3.ผ่าตัดนำเอาเนื้อเยื่อที่เป็นพังผืดออก

กระบวนการผ่าตัดกระดูกสันหลัง แบบลามิเนกโตมี จะใช้ระยะเวลาประมาณ 1.5-3 ชั่วโมง หรือบางครั้งแพทย์อาจนำสายพลาสติกมาต่อไว้ที่แผลผู้ป่วย ประมาณ 2-3 วันหลังผ่าตัด เพื่อให้เลือดที่ยังตกค้างอยู่ไหลออกจากแผลได้ หลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัดแล้ว ผู้ป่วยต้องพักรักษาตัวที่โรงพยาบาลก่อน ประมาณ 4-5 วัน ซึ่งในระหว่างการพักฟื้นตัว แพทย์จะอนุญาตให้ผู้ป่วยพยายามเดินได้ตามปกติ แต่ยังไม่ควรก้ม ยืด หรือบิดตัวมากเกินไปใน 6 สัปดาห์แรก เพื่อไม่ให้เกิดแผลฉีกขาด

ข้อบ่งชี้ ของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง แบบ Laminectomy

แพทย์ทำการผ่าตัดกระดูกสันหลัง แบบลามิเนกโตมีให้ผู้ป่วย ก็ต่อเมื่อมีการกดทับเส้นประสาทของหมอนรองกระดูก ที่อยู่ระหว่างช่องกระดูกสันหลัง ซึ่งการกดทับเส้นประสาทบริเวณส่วนล่างของเอวนี้ จะส่งผลให้ผู้ป่วยมีอาการปวดหลังอย่างมากและเรื้อรังเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อขาไร้เรี่ยวแรง ในผู้ป่วยบางรายอาจถึงขึ้นสูญเสียประสาทสัมผัสที่ขาและเท้าโดยสิ้นเชิง เมื่อขาเหยียดตรงแล้วจะยกขาได้ด้วยความยากลำบาก

ความเสี่ยงและอาการแทรกซ้อน ของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง แบบ Laminectomy มีดังนี้

1.รากประสาทถูกทำลาย หรือระบบขับถ่ายสูญเสียการควบคุม

2.ความเสี่ยงเกิดอัมพาตมีน้อย หรือหากเกิดขึ้นจะถือว่าผิดปกติ เพราะแพทย์ประเมินความเสี่ยงก่อนทุกครั้ง

3.อาจมีน้ำไขสันหลังไหลออกมา เมื่อเยื่อหุ้มน้ำไขสันหลังฉีกขาด แต่ไม่ส่งกระทบต่อผลการผ่าตัด โดยปกติแล้วผู้ป่วยสามารถพักฟื้นประมาณ 24-48 ชั่วโมง ก็ทำให้รอยรั่วของถุงน้ำไขสันหลังซ่อมแซมตัวเองได้

4.อาจเกิดการติดเชื้อได้ แต่ก็สามารถควบคุมและรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

5.อาจเกิดการกดทับของหมอนรองกระดูกที่จุดเดิม